استعلام بیمه ثالث بیمه مرکزی یا استعلام اصالت بیمه‌نامه (استعلام بیمه مرکزی)

استعلام بیمه ثالث بیمه مرکزی ،بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران، خدمت” استعلام بیمه سنهاب” را به منظور تسهیل فرایند استعلام بیمه خودرو از جمله استعلام بیمه ثالث بیمه مرکزی ، استعلام بیمه بدنه و همچنین بررسی اصالت نمایندگان بیمه ارائه نموده است.

استعلام بیمه ثالث بیمه مرکزی ، محترم جهت استعلام اصالت انواع بیمه‌نامه های خود از “صفحه استعلام بیمه سنهاب” مدیر بیمه، به مراحل زیر دقت نمایید:

با روش‌های مذکور، می‌توانید اطلاعات مهم بیمه‌نامه ای نظیر سابقه خسارت، درصد تخفیف بیمه، مبلغ پرداختی خسارت و موعد انقضای بیمه‌نامه را مشاهده کنید. استعلام بیمه ثالث بیمه مرکزی در سامانه سنهاب بیمه مرکزی، استعلام دریافت خسارت هر بیمه‌نامه ای میسر است و بیمه‌گزاران محترم بتوانند با اطمینان خاطر در کوتاه‌ترین زمان، بیمه‌نامه های خود را استعلام نمایند.

source :bimeh.com

استعلام بیمه ثالث ایران ،معرفی بیمه ایران

استعلام بیمه ثالث ایران ،داشتن بیمه شخص ثالث اجباری است.استعلام بیمه ثالث ایران ، شرکت‌های بسیاری در ایران خدمات بیمه شخص ثالث را ارائه می‌کنند. استعلام بیمه ثالث ایران ،بیمه شخص ثالث در هنگام حوادث خسارت وارده را پرداخت و به نوعی پشتیبان رانندگان است. استعلام بیمه ثالث ایران ،شرکت بیمه ایران در سال 1314 تاسیس شده است.استعلام بیمه ثالث ایران ، بیمه ایران قدیمی‌ترین شرکت بیمه دولتی است. تجربه زیاد و خدمات مناسب باعث شده که اکثر افراد بیمه ایران را برای خرید بیمه شخص ثالث انتخاب کنند. استعلام بیمه ثالث ایران ،بیش‌تر از 50 درصد بازار خرید بیمه شخص ثالث مربوط به بیمه ایران است. مساله‌ای که نشان‌دهنده اعتبار و اعتماد مردم به بیمه ایران است.

استعلام بیمه ثالث ایران ،بیمه شخص ثالث بیمه ایران چه خساراتی را پرداخت می‌کند؟

کشور ایران در تصادفات جاده‌ای رکوددار است. مساله‌ای که باعث شده از سال 87، بیمه شخص ثالث برای تمامی وسایل نقلیه اجباری شود.استعلام بیمه ثالث ایران ، بیمه شخص ثالث هر شرکتی از جمله ایران، تعهداتی را در برابر بیمه‌شونده دارند. بیمه ایران در برابر کسانی که از این بیمه استفاده می‌کنند، مسئول است که خسارات جانی و مالی را جبران و پرداخت کند. منظور از خسارات مالی، خساراتی است که به اموال شخص ثالث در تصادف وارد می‌شود. برای مثال خودرویی دچار خرابی شده است. حوادث جانی نیز حوادثی هستند که به واسطه آسیب‌ به بدن وارد وارد یا منجر به فوت شخص ثالث شود.

استعلام بیمه ثالث ایران ،بیمه شخص ثالث بیمه ایران چه مزایایی دارد؟

نرخ بیمه شخص ثالث در همه شرکت‌های بیمه ثابت است. اما هر شرکت بیمه‌گر تلاش می‌کند با ارائه خدماتی متفاوت، مشتریان بیشتری را جذب خود کند. بیمه ایران یکی از موفق‌ترین شرکت‌های بیمه شخص ثالث است.استعلام بیمه ثالث ایران ، مزایای بیمه شخص ثالث ایران شامل تعدد نمایندگی‌ها، دریافت سریع خسارت و حداکثر پوشش سقف مالی است.

استعلام بیمه ثالث ایران ،بیمه ایران بیشترین نمایندگی را در سراسر ایران دارد

یکی از مهم‌ترین مزایای بیمه ایران، تعداد بالای نمایندگی‌های این شرکت است. در صورت وقوع حادثه در هر نقطه‌ای از کشور، می‌توان به نزدیک‌ترین نمایندگی بیمه ایران مراجعه و مراحل قانونی را طی کرد.استعلام بیمه ثالث ایران ، در سایر شرکت‌های بیمه مراجعه به نمایندگی اصلی که معمولا در کلان‌شهرها است کار بیمه‌شدگان را سخت کرده است. به همین دلیل می‌توان بیمه ایران را از نظر شعب فعال و پراکنده در سراسر کشور یکی از بهترین شرکت‌های ارائه‌کننده بیمه شخص ثالث محسوب کرد.

استعلام بیمه ثالث ایران ،خسارت سیار؛ در محل خسارت تصادف را دریافت کنید

دریافت خسارت سایر یکی از مهم‌ترین ویژگی‌های بیمه ایران است. در صورت وقوع حادثه کافی است با بیمه ایران تماس حاصل کنید تا کارشناس بیمه به محل حادثه مراجعه کنید. روند ارزیابی و پرداخت خسارت با استفاده از سرویس خسارت سیار، راحت‌تر انجام می‌شود.

بیشترین سقف پوشش مالی در بین شرکت‌های بیمه

بیمه مرکزی هرسال کف پوشش مالی را تعیین می‌کند. اما هر شرکت بیمه می‌تواند سقف بیشتری از خسارات پوشش دهد. در بین شرکت‌های ارائه‌دهنده بیمه شخص ثالث، بیمه ایران بیشترین خسارات را پرداخت می‌کند.

استعلام بیمه ثالث ایران ،نرخ بیمه شخص ثالث ایران

بیمه شخص ثالث ایران بر اساس نرخ مصوب سالانه متعهد به پرداخت خسارات وارده است. در سال 1400 دیه کامل در ماه‌های حرام 640 و در ماه‌های غیرحرام 440 میلیون تومان است. استعلام بیمه ثالث ایران ،به عبارتی اگر در یک سانحه رانندگی در ماه حرام شخص ثالث کشته شود، بایستی 640 میلیون‌تومان دیه پرداخت شود. همچنین بر اساس قوانین بیمه مرکزی، یک چهلم دیه تعیین‌شده به عنوان حداقل پوشش خسارات جانی در نظر گرفته می‌شود. نرخ بیمه شخص ثالث ایران بر اساس موارد مختلف متفاوت است. نوع خودرو، میزان تخفیف، میزان اعتبارنامه و جریه دیرکرد در کنار نرخ اعلام شده بیمه مرکزی و سقف انتخابی بیمه‌شونده میزان بیمه شخص ثالث را مشخص می‌کند. پیشنهاد می‌کنیم با استفاده از سرویس مدیر بیمه  نرخ بیمه شخص ثالث خودرو را در بیمه ایران محاسبه و مشاهده بفرمایید.

استعلام بیمه ثالث ایران ،تخفیف بیمه شخص ثالث ایران چقدر است؟

شرکت بیمه ایران برای جلب رضایت مشتریان مانند سایر شرکت‌ها از سیستم تخفیفات طبقاتی استفاده می‌کند.استعلام بیمه ثالث ایران ، به عبارت دیگر در صورت استفاده نکردن از بیمه‌ نامه در طی سال‌، شما برای پرداخت بیمه تخفیف خواهید گرفت. جدول زیر میزان تخفیف بیمه شخص ثالث را به ازای هر سال نشان می‌دهد.

باید دقت داشت که در اگر تصادفی صورت بگیرد، بخشی از تخفیف تمدید بیمه‌نامه از بین می‌رود. جدول زیر این نرخ را به خوبی منعکس کرده است:

برای مثال کسی که 60 درصد تخفیف بیمه ایران داشته باشد و از بیمه‌نامه خود به هنگام تصادف با خسارت جانی استفاده کند، 30 درصد از تخفیف او کسر خواهد شد.

source :itoll.ir

بیمه دندانپزشکی ،خدمات دندانپزشکی یکی از پر هزینه ترین خدمات درمانی است.بیمه دندانپزشکی ، به صورتی که در کشور ما رتبه دوم بعد از هزینه‌های بستری متعلق به هزینه‌های دندانپزشکی‌ می‌باشد. بیمه دندانپزشکی ،این هزینه رقمی در حدود 15 تا 20 درصد کل هزینه‌های خدمات درمانی-داروئی را شامل‌ می‌شود.بیمه دندانپزشکی ، همین موضوع اهمیت بیمه تکمیلی در زمینه دندانپزشکی یا به اصطلاح بیمه دندانپزشکی را مشخص‌ می‌کند.

منظور از بیمه دندانپزشکی ، در حقیقت پوشش‌هایی برای رفع عیوب و مشکلات و دردهای دندانی است.

در کشور ما خدمات دندانپزشکی نسبت به سرانه درآمد جامعه، بسیار پر هزینه است. از طرفی هم همه افراد حداقل چند بار در طول زندگی با بیماری‌های دندان و دندانپزشکی روبه رو هستند.

تا جایی که شاهد هستیم بسیاری از افراد به علت اینکه هزینه درمان دندان هایشان را ندارند از روی ناچار دندان درد‌های شدید خود را تحمل‌ می‌کنند.

همین موضوع باعث تمایل بسیاری از افراد به خرید بیمه تکمیلی شده و همچنین ضرورت توجه بیمه‌های پایه درمانی را نسبت به این خدمات نشان‌ می‌دهد.

در ادامه قصد داریم به بیمه دندانپزشکی ، شرایط و پوشش‌های آن در بیمه درمان تکمیلی‌ می‌پردازیم.

وضعیت حال حاضر پوشش دندانپزشکی در بیمه‌های درمانی پایه:

یکی از بیمه‌های پایه که جمعیت زیادی از افراد را تحت پوشش قرار داده، بیمه تأمین اجتماعی است.

بعضی از مراکز درمانی تأمین اجتماعی، خدمات دندانپزشکی را به صورت رایگان به بیمه شدگان خود ارائه‌ می‌دهند. اما این خدمات محدود به بعضی از خدمات ابتدایی دندانپزشکی‌ می‌شود. خدماتی مثل کشیدن دندان، پر کردن معمولی و جرم گیری.

یکی دیگر از مشکلات این مراکز، نوبت گیری و هدر رفتن زمان مراجعه کنندگان است.

خدمات دندانپزشکی بیمه سلامت و بیمه نیروهای مسلح هم وضعیت مشابهی با بیمه تأمین اجتماعی دارد.

به این صورت که این بیمه‌‌ها هم یک سری خدمات پایه دندانپزشکی را با تعرفه‌های کم ارائه‌ می‌دهند.

البته بیمه سلامت بابت این خدمات پایه تعرفه‌ای 30 درصدی دارد. یعنی 30 درصد هزینه‌‌ها را از فرد دریافت‌ می‌کند.

اما یکی از مشکلات اصلی اینجاست که این بیمه‌‌ها پشتیبانی مناسبی از مراجعه بیمه شده به مطب‌های دندانپزشکی خصوصی نداشته و افراد مجبور‌ می‌شوند بیشتر هزینه‌‌ها را خودشان پرداخت کنند.

همین مسئله باعث تمایل و مراجعه افراد برای خرید بیمه تکمیلی شده است.

بیمه تکمیلی دندانپزشکی تامین اجتماعی

تعهدات دندانپزشکی سازمان‌های بیمه‌گر مانند سازمان تأمین‌اجتماعی توسط شورای عالی بیمه خدمات درمانی تعیین می‌شود. خدمات بیمه دندانپزشکی بیمه تامین اجتماعی شامل موارد زیر است:

• خدمات ویزیت (معاینه و تشخیص، تجویز دارو، اعزام به رادیولوژی و درخواست آزمایش)
• رادیوگرافی تک‌دندان (گرافی‌پری اپیکال یا بایت وینگ)
• کشیدن دندان قدامی، کشیدن دندان خلفی، کشیدن دندان عقل
• جراحی دندان نهفته در نسج نرم
• جراحی دندان نهفته در نسج سخت
• جرمگیری بالای لثه
• جرمگیری زیرلثه
• بروساژ هر فک ( نوعی جرم گیری )
• پرکردن تک سطحی
• ترمیم دندان

بیمه تکمیلی؛ بهترین راه برای هزینه‌های دندانپزشکی:

با توجه به موضوعاتی که گفته شد، به نظر‌ می‌رسد بهترین و تنها ترین راه برای جبران هزینه‌های دندانپزشکی، بیمه دندانپزشکی ، یا همان پوشش دندانپزشکی در بیمه درمان تکمیلی است.

البته بیمه‌ های تکمیلی هم مثل بیمه‌های پایه بعضی از خدمات را پشتیبانی نمی‌کنند. مثل خدمات مرتبط با زیبایی فک و دندان و ایمپلنت.

خدمات بیمه دندانپزشکی چگونه است؟

در بیمه تکمیلی خدمات دندانپزشکی معمولا به دو صورت وجود دارد:

1) حالت اول:

در حالت اول بیمه‌های تکمیلی با برخی از مراکز دندانپزشکی قرارداد دارند که شما‌ می‌توانید برای خدمات مورد نیاز خود به آنها مراجعه نمایید.

بیمه دندانپزشکی ،در این مراکز تقریبا تمام خدمات دندانپزشکی پوشش داده‌ می‌شود ولی پرداخت درصدی از هزینه‌‌ها تحت عنوان فرانشیز به عهده شما خواهد بود.

2) حالت دوم:

شما‌ می‌توانید به هر مرکز دندانپزشکی یا مطبی که تمایل دارید مراجعه کنید و از خدمات دندانپزشکی استفاده نمایید.

بعد از مراجعه، امکان دریافت هزینه‌های پرداخت شده از بیمه تکمیلی وجود دارد.

البته ممکن است در بعضی مواقع برای دریافت هزینه از شرکت بیمه نیاز به تأیید پزشک معتمد بیمه یا انجام رادیوگرافی قبل و بعد از درمان داشته باشید.

بهترین پوشش دندان پزشکی بیمه درمان تکمیلی

بیمه درمان تکمیلی گروهی عموما به شکل قراردادی بین نهاد یا سازمان متقاضی بیمه، و شرکت بیمه منعقد شده و شرایط و پوشش‌های آن بر اساس توافق دوجانبه‌ی طرفین مشخص می‌شود.بیمه دندانپزشکی ، اما سقف تعهدات و پوشش‌های بیمه تکمیلی انفرادی ثابت است. نکته‌ی قابل توجه این است که تنها چند شرکت محدود بیمه درمان تکمیلی را به شکل انفرادی ارائه می‌کنند.

برای بسیاری از مردم پوشش دندانپزشکی از مهم‌ترین عوامل در خرید بیمه تکمیلی است. بیمه دندانپزشکی ،دندانپزشکی یکی ازپوشش‌های بیمه درمان تکمیلی می‌باشد که برای استفاده از آن باید ابتدا این بیمه‌ نامه را خریداری کنید.

source :azki.com

تخفیف بیمه شخص ثالث ،همه ما اهمیت داشتن بیمه شخص ثالث را می‌دانیم.تخفیف بیمه شخص ثالث ، داشتن بیمه شخص ثالث در بسیاری از کشور ها از جمله ایران اجباری است.تخفیف بیمه شخص ثالث ، قیمت این بیمه نامه بر اساس دیه محاسبه می‌شود و با افزایش نرخ دیه به صورت سالانه افزایش می‌یابد. تخفیف بیمه شخص ثالث ،اما می‌توان با دریافت تخفیف بیمه شخص ثالث ، مبلغ کمتری پرداخت کرد.تخفیف بیمه شخص ثالث ،اگر می‌خواهید بدانید چگونه تخفیف بیمه شخص ثالث ، را بگیریم و تخفیف بیمه شخص ثالث ، چگونه محاسبه می‌شود، ادامه این مطلب را از دست ندهید.

تخفیف بیمه شخص ثالث ،بیمه شخص ثالث چیست؟

پیش از آنکه نگاهی به تخفیف بیمه شخص ثالث ، بندازیم می‌خواهیم به تعریف کوتاهی از بیمه شخص ثالث اشاره کنیم. بیمه شخص ثالث بیمه‌ای است که خسارت‌های مالی و جانی که در حوادث رانندگی به اشخاص ثالث وارد می‌شود را جبران می‌کند. بیمه شخص ثالث یک بیمه اجباری است و هر خودرویی می‌بایست این بیمه را تهیه کند . این بیمه نامه پوشش‌های مالی و جانی را پوشش می‌دهد. سقف تعهدات شرکت بیمه در پوشش جانی به میزان دیه سال در ماه‌های حرام می‌باشد. همچنین سقف تعهدات پوشش مالی به میزان 2.5 درصد دیه در ماه غیر حرام می‌باشد.

تخفیف بیمه شخص ثالث ،در چه صورت بیمه شخص ثالث شامل تخفیف می‌شود؟

قانون بیمه شخص ثالث میزان تخفیف بیمه شخص ثالث ، را به طور کامل شرح می‌دهد. براساس متن قانون ، در صورتی  که بیمه گذار در طول مدت بیمه نامه از آن استفاده نکند، در زمان تمدید، تخفیف بیمه شخص ثالث ، جدید اعمال می‌کند. این تخفیف تحت عنوان تخفیف عدم خسارت ارائه می‌شود و اختصاراٌ در بیمه نامه به صورت اختصاری ت.ع.خ درج می‌گردد.

تخفیف عدم خسارت

همانطور که گفتیم در صورتی که بیمه گذار از بیمه شخص ثالث خود استفاده نکند شرکت بیمه در زمان تمدید تخفیف بیمه شخص ثالث ، را به صورت درصد محاسبه کرده و بر روی بیمه شخص ثالث جدید اعمال می‌کند. درصد تخفیف بیمه شخص ثالث ، به صورت سالانه محاسبه می‌شود . در حال حاضر شرکت های بیمه به ازای هر سال عدم استفاده از بیمه شخص ثالث به میزان 5 درصد تخفیف به سایر تخفیفات اضافه می‌کند.  

تغییر قانون بیمه شخص ثالث مزیت‌هایی هم داشت. یکی از مزایای قانون جدید تخفیف بیمه شخص ثالث ، از بین نرفتن کل تخفیفات عدم خسارت است. در قانون قبلی در صورتی که بیمه گذار از بیمه شخص ثالث خود یک مرتبه استفاده کند کل تخفیف بیمه شخص ثالث ، آن از بین می‌رفت. این در حالی است که در قانون جدید تخفیفات به طور کامل از بین نمی‌رود و بر اساس نوع خسارت و تعداد دفعات دریافت خسارت از بیمه شخص ثالث جدید کسر می‌گردد. برای مثال در صورتی که در یک حادثه رانندگی یک بار خسارت مالی دریافت کنید تنها 20 درصد از تخفیف شما کسر می‌شود. به عبارت دیگر اگر 50 درصد تخفیف داشته باشید با کسر 20 درصد تخفیف استفاده از بیمه بابت خسارت مالی بار اول، بیمه نامه شما با 30 درصد تخفیف تمدید می‌گردد.  جدول زیر میزان کاهش تخفیف بیمه شخص ثالث ، را در زمان دریافت خسارت نشان می‌دهد.

البته اگر تخفیفات عدم خسارت شما پاسخ گوی میزان خسارت وارده نباشد، الباقی خسارت پس از کسر از تخفیفات به بیمه نامه شما اضافه می‌گردد. برای مثال اگر در یک بیمه شخص ثالث درصد تخفیف بیمه شخص ثالث ، برابر با 15 درصد باشد و بیمه گذار خسارت مالی از شرکت بیمه دریافت کند؛ در زمان تمدید، 15 درصد تخفیف عدم خسارت از بین می‌رود و درصد تخفیف عدم خسارت در بیمه نامه صفر می‌شود. همچنین 5 درصد باقیمانده به حق بیمه نهایی اضافی می‌شود.

.

تخفیف بیمه شخص ثالث ،بیشترین تخفیف بیمه شخص ثالث چقدر است؟

هزینه بیمه شخص ثالث با افزایش تورم اقتصادی و نرخ دیه نیز افزایش یافته است. اگر شما هم به دنبال بیشترین تخفیف بیمه شخص ثالث هستید باید بدانید که سقف تخفیفات بیمه شخص ثالث 70 درصد است. و تنها فاکتور تاثیر گذار بر دریافت حداکثر تخفیف بیمه شخص ثالث عدم استفاده از بیمه نامه می‌باشد.تخفیف بیمه شخص ثالث ، براساس قانون مصوب در خرداد ماه سال 1395 هیچ شرکت بیمه ای نمی‌تواند تحت هیچ عنوانی تخفیفات مازاد بر بیمه شخص ثالث اعمال کند. در این قانون سقف ارائه تخفیفات مازاد برابر با 2.5 درصد حق بیمه است که البته ارائه این تخفیف در حوزه اختیارات شرکت بیمه قرار دارد.

تخفیف بیمه شخص ثالث ،خرید بیمه شخص ثالث از مدیر بیمه

محاسبه درست تخفیف بیمه شخص ثالث ، از دغدغه های بیمه گذاران در جریان اعمال قانون جدید بیمه شخص ثالث است. سامانه مدیر بیمه راه حلی ساده برای خرید آنلاین بیمه شخص ثالث و بیمه بدنه است. از طریق این سامانه می‌توانید حق بیمه خودتان را بر اساس تخفیفات واقعی و به صورت آنی پرداخت کنید و بیمه نامه را در کوتاه ترین زمان دریافت کنید. البته باید بدانید با حذف نسخه چاپی بیمه شخص ثالث از خرداد ماه سال 1399 لینک دریافت اصالت بیمه شخص ثالث برایتان پیامک می شود.

Source :bimilike.com

خرید بیمه تکمیلی ،آیا باید هنگام خرید بیمه تکمیل درمان بیمه پایه هم داشته باشیم؟

خرید بیمه تکمیلی ،بله. می بایست دفترچه تأمین اجتماعی، خدمات درمانی یا بیمه سلامت ایرانیان را هنگام درخواست خرید بیمه تکمیلی ارائه نمائید.

اما در صورتی که فاقد بیمه پایه هستید، می توانید با پرداخت مبلغ بیشتری، بیمه تکمیلی انفرادی را تهیه نمائید.

خرید بیمه تکمیلی ،دفترچه بیمه پایه در زمان صدور بیمه نامه چقدر باید اعتبار داشته باشد؟

حداقل یکماه

خرید بیمه تکمیلی ،داشتن بیمه پایه چه مزیتی دارد؟

در صورتی که به بیمارستان یا مرکز درمانی مراجعه کنید که دفترچه بیمه پایه شما را قبول کند، چون بیمه ایران الباقی هزینه ها را پرداخت خواهد کرد، به شما فرانشیز تعلق نخواهد گرفت و بیمه ایران تا سقف تعهد بیمه تکمیلی هزینه را جبران خواهد نمود.

خرید بیمه تکمیلی ،دوره انتظار زایمان برای بیمه تکمیلی انفرادی چقدر است؟

نه (9) ماه دوره انتظار برای زایمان (اعم از طبیعی و سزارین)، نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط با آن ها، IUI، ZIFT، GIFT، میکرواینجکشن وIVF منظور می گردد.

خرید بیمه تکمیلی ،دوره انتظار بیمه های مزمن چقدر است؟

سه ماه دوره انتظار برای بیماری های مزمن از جمله: رفع عیوب انکساری چشم (شامل لیزیک، لازک. در صورتی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر، درجه نزدیک بینی، دوربینی، آستیگمات یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم (درجه نزدیک بینی یا دوربینی به علاوه نصف آستیگمات‌) 3 دیوپتر یا بیشتر باشد، در غیر این صورت غیر قابل پرداخت می باشد)، سمعک، کاتاراکت(آب مروارید-cataracte)، استرابیسم (فقط جنبه درمانی برای افراد زیر 7 سال)، پولیپ و انحراف بینی، جراحی سینوزیت، جراحی لوزه، بیماری های قلبی – عروقی، بیماری های گوارشی (زخم های گوارشی، کولیت روده – گاستریت معده و …)، بیماری های مزمن کلیوی، سکته مغزی، جراحی دیسک ستون فقرات، پروستات، واریکوسل، میومکتومی(Myomectomy)، هیسترکتومی، سیستوسل، رکتوسل، آنتروسل، فتق، اختلالات تیروئیدی، اختلالات ریوی، آسم و آلرژی، ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی)، صرع، دیابت (بیماری قند)، سیروز کبدی، انواع سرطان، هپاتیت(Hepatitis)، استومی های طولانی، اسکیزوفرنی، تومور مغزی خوش خیم عارضه دار، معلولیت ذهنی با ضریب هوشی زیر 50، فلج دائمی حداقل دو عضو در بیماران CP و قطع نخاع، بیماری های متابولیک ناتوان کننده، آلزایمر بالای سصت سال که نیازمند به نگهداری و مراقبت باشد، حوادثی مثل سوختگی یا تصادفات که منجر به قطع عضو یا بدفرم شدن صورت یا بدن یا اختلال عملکرد عضو می‌گردد، بیماری های مزمن استخوانی و مفصلی (آرتروز و روماتیسم)، کاشت حلزون شنوایی(cochlear implant)، بیماری مغزی ALS، معلولیت های جسمی غیرمادرزادی که جنبه درمانی دارند مانند نابینایی، ناشنوایی، لالی و هر نوع و شکل بیماری طولانی مدتی که تغییرات جسمانی در بدن ایجاد و کارکردهای بیمار را محدود می‌گرداند، با تشخیص پزشک معتمد، منظور می شود.

خرید بیمه تکمیلی ،حتماً باید قبل از شروع روند درمان، معرفی نامه بگیرم؟

در صورتی که فرصت کافی برای دریافت معرفی نامه از شرکت درمانت (بخش پرداخت خسارت بیمه درمان سامان) داشته باشید، گرفتن معرفی نامه بهتر است.خرید بیمه تکمیلی اما به هر دلیلی اگر گرفتن معرفی نامه برای شما مقدور نباشد، می توانید با در دست داشتن مدارک پزشکی بیمارستان و فاکتور هزینه های صورت گرفته با مهر و امضای بیمارستان، به مرکز درمانت مراجعه نموده و پس از طی مراحل اداری مبلغ مورد نظر به حساب شما واریز خواهد شد.خرید بیمه تکمیلی البته برخی از مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه ایران هستند که معرفی نامه آنلاین میدهند و دیگر نیاز به هماهنگی با درمانت نمی باشید.

خرید بیمه تکمیلی ،فرانشیز بیمه تکمیلی چقدر است؟

فرانشیز 10 درصد است.خرید بیمه تکمیلی البته اگر دفترچه بیمه پایه را هم ارائه داده باشید و مرکز درمانی دفترچه را بپذیرد، فرانشیز تکمیلی نخواهید داشت.

خرید بیمه تکمیلی ،چه مواردی جزو استثنائات بیمه نامه است؟

اعمال غیرمجاز در مطب پزشکان، طبق نظر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و همچنین سازمان نظام پزشکی و تمامی اعمال جراحی مربوط به چاقی همانند اسلیو معده، بای پس معده و … و همچنین تعویض مفصل زانو جزو استثنائات این بیمه نامه بوده و غیرقابل پرداخت می باشد.

خرید بیمه تکمیلی ،در این بیمه نامه امکان حذف بیمه شده ها وجود دارد؟

فقط در صورت فوت بیمه شده یا طلاق امکان حذف بیمه شده وجود دارد که در صورت فوت بیمه شده، بیمه گذار می بایست کپی جواز دفن و در صورت طلاق، می بایست کپی کلیه صفحات شناسنامه خود را به عامل صدور ارائه دهد.

خرید بیمه تکمیلی ،نحوه اضافه شدن افراد در بین قرارداد بیمه تکمیلی چگونه است؟

اضافه‌ شدن بیمه‌شده، شامل ازدواج (حداکثر تا یک ماه)، تولد (حداکثر دو ماه) و سایر افرادی است که در طول زمان بیمه‌نامه، تحت تکفل بیمه شده اصلی می گردند.

نحوه تحت پوشش قراردادن نوزاد به دو شکل است:
1- ارسال درخواست صدور بیمه نامه قبل از تولد نوزاد: در این حالت برای صدور بیمه نامه درمان تکمیلی خانواده برای نوزاد، می‌بایست بیمه گذار از زمان اطلاع والدین از بارداری تا پیش از وضع حمل، اضافه نمودن نوزاد را با استفاده از فرم پیشنهاد مربوط به نوزاد، درخواست نماید تا پس از به دنیا آمدن نوزاد و پرداخت حق بیمه از بدو تولد، تحت پوشش بیمه درمان خانواده قرار بگیرد و بیمه نامه نوزاد صادر شود.
2- ارسال درخواست صدور بیمه نامه بعد از به دنیا آمدن نوزاد: در زمانی که درخواست افزودن بیمه نامه برای نوزاد، پس از تولد وی به عامل فروش تحویل گردد، بیمه گذار می‌بایست خرید بیمه تکمیلی1.پرسشنامه گواهی سلامت،  2.پرونده زایمان و 3.نامه ویزیت متخصص اطفال جهت تایید سلامت نوزاد، را به عامل صدور ارائه نماید. بررسی سلامتی نوزاد توسط پزشک معتمد شرکت بیمه انجام می‌گردد و در صورت تأیید پزشک معتمد و همچنین با در نظر گرفتن شرایط، بیمه نامه برای نوزاد از هنگام تولد صادر می شود.

خرید بیمه تکمیلی ،مهلت ارسال مدارک برای واحد خسارت چه مدتی است؟

مهلت تحویل مدارک بیمارستانی و پاراکلینیکی جهت تسویه هزینه های انجام شده حداکثر چهار ماه تمام از تاریخ تنظیم صورتحساب  می باشد.

خرید بیمه تکمیلی ،حداکثر سن بیمه شدن در این بیمه نامه چقدر است؟

حداکثر سن متقاضی برای این بیمه نامه 70 سال می باشد

خرید بیمه تکمیلی ،برای بیمه تکمیلی خانوادگی، اعضای خانواده و افراد تحت تکفل چه کسانی هستند؟

منظورهمان اعضای خانواده بیمه شده اصلی شامل همسر، فرزندان و سایر افراد تحت تکفل است که به تبع بیمه‌شده اصلی، دارای دفترچه از بیمه گر پایه (یا تأییدیه از سایت تأمین اجتماعی) می‌باشند.

در صورتیکه جهت ارزیابی ریسک، آزمایشات پزشکی به درخواست بیمه  انجام شده باشد، کلیه هزینه‌های آزمایشات و ویزیت اولیه بر عهده بیمه گذار خواهد بود.

Source :samaninsurer.com